+7 (8152) 70-62-62
Адрес и график работы
Ранние признаки рака толстой кишки.
Онкологические заболевания толстой и прямой кишки входят в число наиболее распространенных злокачественных опухолей во всем мире. В статистике заболеваемости они занимают значительную долю в структуре онкопатологии — 12,7% случаев у мужчин и 11,3% у женщин. На территории России ежегодно диагностируется более 75 000 новых случаев этого заболевания. Такая тревожная ситуация послужила толчком для создания специализированных программ ранней диагностики.
Система раннего выявления рака толстой кишки представляет собой комплекс диагностических процедур, направленных на обнаружение патологических изменений на доклинической стадии, а также на выявление и удаление полипозных образований до их озлокачествления. Значительная часть злокачественных новообразований развивается из доброкачественных полипов, поэтому возможность их своевременного обнаружения и удаления дает существенное преимущество по сравнению с другими скрининговыми программами.
Реализация программ ранней диагностики обеспечивает несколько важных результатов:
- Предотвращение возникновения рака толстой кишки в 50-60% случаев
- Возможность применения менее агрессивного лечения при выявлении болезни на ранних стадиях
- Значительное повышение пятилетней выживаемости пациентов с установленным диагнозом
Рекомендуемый возраст начала диагностики.
Международные организации здравоохранения предложили стандартизированный подход к определению возраста начала скринирующих обследований. Традиционно эта граница установлена на уровне 50 лет. Однако в последние годы некоторые страны сдвинули эту границу на возраст 45 лет. Такое решение связано с наблюдаемой тенденцией к снижению среднего возраста пациентов при первичном обнаружении этой опухоли.
Варианты диагностических процедур.
Международные медицинские организации рекомендуют выбирать методы диагностики из предложенного перечня.
Инструментальные методы обследования:
- Колоноскопия считается наиболее информативным вариантом осмотра. Процедура позволяет провести полную визуализацию толстой кишки, а при обнаружении патологических образований — немедленно удалить их.
- Сигмоидоскопия предназначена для осмотра левых отделов толстой кишки. Важным достоинством обоих эндоскопических методов служит возможность одномоментного удаления выявленных полипов или выполнения биопсии подозрительных участков слизистой оболочки.
- Капсульная эндоскопия основана на использовании проглатываемого аппарата с камерой, который в процессе движения по желудочно-кишечному тракту записывает видеоинформацию. Отличительная особенность этого способа заключается в возможности оценки состояния не только толстой, но и тонкой кишки.
- Компьютерная томография органов брюшной полости с трехмерной реконструкцией кишечника представляет виртуальный аналог традиционной колоноскопии. Такой вариант исследования отличается повышенным комфортом, не требует применения седативных средств и позволяет визуализировать всю длину толстой кишки. К недостаткам относятся невозможность выполнения биопсии в ходе процедуры и воздействие ионизирующего излучения.
Лабораторные анализы:
- Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь представляет собой наиболее простой и доступный вариант диагностики. Тест позволяет выявить микроскопические кровотечения из различных отделов кишечника.
- Молекулярный анализ кала ориентирован на выявление характерных генетических маркеров, связанных с развитием опухолевого процесса.
- Гваяколовый тест на скрытую кровь является устаревшим методом, который в настоящее время применяется редко.
График повторных обследований.
Частота проведения скринирующих процедур зависит как от выбранного метода диагностики, так и от результатов предыдущих обследований. Согласно рекомендациям крупных профессиональных ассоциаций гастроэнтерологов, предлагается следующая схема повторных обследований:
- Колоноскопия — интервал 10 лет
- Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь — ежегодно
- Комплексный молекулярный анализ кала — каждые 3 года
- Сигмоидоскопия — каждые 5-10 лет
- Компьютерная томография с виртуальной реконструкцией — каждые 5 лет
- Капсульная эндоскопия — каждые 5 лет
Указанные временные интервалы применяются к пациентам с типичным уровнем онкологического риска. Для лиц с отягощенной семейной историей, то есть когда у ближайших родственников ранее обнаруживались случаи злокачественных новообразований толстой кишки, или при наличии генетических синдромов, предрасполагающих к развитию различных злокачественных опухолей, требуется индивидуальное консультирование у специалистов. В таких ситуациях разрабатывается персонифицированная схема наблюдения с учетом конкретных факторов риска.
Система раннего выявления рака толстой кишки представляет собой комплекс диагностических процедур, направленных на обнаружение патологических изменений на доклинической стадии, а также на выявление и удаление полипозных образований до их озлокачествления. Значительная часть злокачественных новообразований развивается из доброкачественных полипов, поэтому возможность их своевременного обнаружения и удаления дает существенное преимущество по сравнению с другими скрининговыми программами.
Реализация программ ранней диагностики обеспечивает несколько важных результатов:
- Предотвращение возникновения рака толстой кишки в 50-60% случаев
- Возможность применения менее агрессивного лечения при выявлении болезни на ранних стадиях
- Значительное повышение пятилетней выживаемости пациентов с установленным диагнозом
Рекомендуемый возраст начала диагностики.
Международные организации здравоохранения предложили стандартизированный подход к определению возраста начала скринирующих обследований. Традиционно эта граница установлена на уровне 50 лет. Однако в последние годы некоторые страны сдвинули эту границу на возраст 45 лет. Такое решение связано с наблюдаемой тенденцией к снижению среднего возраста пациентов при первичном обнаружении этой опухоли.
Варианты диагностических процедур.
Международные медицинские организации рекомендуют выбирать методы диагностики из предложенного перечня.
Инструментальные методы обследования:
- Колоноскопия считается наиболее информативным вариантом осмотра. Процедура позволяет провести полную визуализацию толстой кишки, а при обнаружении патологических образований — немедленно удалить их.
- Сигмоидоскопия предназначена для осмотра левых отделов толстой кишки. Важным достоинством обоих эндоскопических методов служит возможность одномоментного удаления выявленных полипов или выполнения биопсии подозрительных участков слизистой оболочки.
- Капсульная эндоскопия основана на использовании проглатываемого аппарата с камерой, который в процессе движения по желудочно-кишечному тракту записывает видеоинформацию. Отличительная особенность этого способа заключается в возможности оценки состояния не только толстой, но и тонкой кишки.
- Компьютерная томография органов брюшной полости с трехмерной реконструкцией кишечника представляет виртуальный аналог традиционной колоноскопии. Такой вариант исследования отличается повышенным комфортом, не требует применения седативных средств и позволяет визуализировать всю длину толстой кишки. К недостаткам относятся невозможность выполнения биопсии в ходе процедуры и воздействие ионизирующего излучения.
Лабораторные анализы:
- Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь представляет собой наиболее простой и доступный вариант диагностики. Тест позволяет выявить микроскопические кровотечения из различных отделов кишечника.
- Молекулярный анализ кала ориентирован на выявление характерных генетических маркеров, связанных с развитием опухолевого процесса.
- Гваяколовый тест на скрытую кровь является устаревшим методом, который в настоящее время применяется редко.
График повторных обследований.
Частота проведения скринирующих процедур зависит как от выбранного метода диагностики, так и от результатов предыдущих обследований. Согласно рекомендациям крупных профессиональных ассоциаций гастроэнтерологов, предлагается следующая схема повторных обследований:
- Колоноскопия — интервал 10 лет
- Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь — ежегодно
- Комплексный молекулярный анализ кала — каждые 3 года
- Сигмоидоскопия — каждые 5-10 лет
- Компьютерная томография с виртуальной реконструкцией — каждые 5 лет
- Капсульная эндоскопия — каждые 5 лет
Указанные временные интервалы применяются к пациентам с типичным уровнем онкологического риска. Для лиц с отягощенной семейной историей, то есть когда у ближайших родственников ранее обнаруживались случаи злокачественных новообразований толстой кишки, или при наличии генетических синдромов, предрасполагающих к развитию различных злокачественных опухолей, требуется индивидуальное консультирование у специалистов. В таких ситуациях разрабатывается персонифицированная схема наблюдения с учетом конкретных факторов риска.