Лабораторные методы скрининга колоректального рака

Колоректальный рак занимает лидирующие позиции по распространенности в мире и России. Заболевание зарождается из небольших полипов слизистой оболочки, которые растут годами, не причиняя боли. Мировая клиническая практика рекомендует вам начинать регулярные проверки по достижении 45 лет, даже при идеальном самочувствии. Если у ваших ближайших родственников диагностировали опухоли желудочно-кишечного тракта, вам следует сдвинуть планку старта на 10 лет раньше возраста выявления болезни у члена семьи. 

Ранняя диагностика повышает шансы на полное излечение до 90%. Симптомы вроде хронической слабости, резкой потери веса или изменения формы стула часто появляются на 3 или 4 стадии. Профилактическое обследование создано специально для абсолютно здоровых на вид людей. Своевременное выполнение базовых скрининговых исследований позволяет снизить уровень смертности от опухолей кишечника на 15-45%.

Эволюция тестов на скрытую кровь.

Стандартный визуальный осмотр кала не дает объективной картины, так как микроскопические кровотечения из полипов невозможно заметить глазом. Исторически первым методом стала гваяковая проба (gFOBT). Этот анализ фиксирует наличие гема за счет химической реакции окисления. Данный вариант требует от вас жесткой предварительной подготовки. За 3 дня до сбора материала вам придется полностью исключить из рациона красное мясо, рыбу, яблоки, шпинат и препараты железа. Любое нарушение строгой диеты дает ложноположительный результат. Принцип гваяковой пробы основан на активности пероксидазы, которая содержится в эритроцитах. Такая же активность присутствует во многих растительных ферментах. В современной медицине гваяковая проба считается устаревшей из-за низкой специфичности и высоких рисков ошибки.

Инновационные иммунохимические методы.

Сегодня золотым стандартом лабораторной неинвазивной диагностики признан иммунохимический тест (FIT). Он использует специфические антитела, реагирующие исключительно на белок человеческого гемоглобина. У этого метода есть ряд неоспоримых преимуществ:

• Вам не нужно соблюдать изнурительную диету перед сдачей анализа.

• Тест не реагирует на животную кровь из съеденного накануне мяса.

• Чувствительность метода для выявления опасных опухолей достигает 78%.

• Специфичность тестирования составляет около 96%.
  Количественный FIT-тест позволяет лабораторному специалисту оценить точную концентрацию гемоглобина в микрограммах на 1 грамм биоматериала. 

  В России также активно применяется анализ на комплекс гемоглобин-гаптоглобин. Гаптоглобин надежно защищает гемоглобин от разрушения агрессивными ферментами при прохождении через пищеварительный тракт. Это значительно повышает шансы обнаружить скрытые кровоточащие новообразования в самых верхних отделах толстой кишки.

Генетические тесты и онкомаркеры.

В мировой практике сейчас активно внедряются мультитаргетные ДНК-тесты кала. Они выявляют химические следы крови, а также специфические генетические мутации, характерные для измененных клеток. Раковые клетки регулярно попадают в просвет кишечника вместе с отшелушивающимся эпителием. Анализ крови на популярные онкомаркеры часто ошибочно воспринимается пациентами как метод первичного скрининга. Данные показатели абсолютно не подходят для постановки диагноза, так как они могут повышаться при банальных воспалениях, гастрите или частом курении. Врачи назначают анализ крови на РЭА исключительно тем, кто уже прошел хирургическое лечение, для контроля возможных рецидивов. Для первичного поиска патологий вам нужно сдавать именно анализ кала.

Регулярный лабораторный скрининг - ваш самый надежный способ предотвратить тяжелое заболевание. Сдавайте современный иммунохимический тест 1 раз в год. При получении положительного результата незамедлительно запишитесь на колоноскопию для выявления точной причины кровотечения.